Thèse :

Le pari éthique de la complexité : Action médicale dans le champ des accidents vasculaires cérébraux graves.

UNIVERSITE PARIS-SUD, ÉCOLE DOCTORALE : ED 400, Université PARIS DIDEROT. Laboratoire d’ Epistémologie, Histoire des sciences et Didactique des disciplines. DISCIPLINE : ETHIQUE.

Thèse soutenue le 19/12/2012 par Sophie CROZIER.

Résumé éditeur : L’accident vasculaire cérébral, est une pathologie aigüe et grave, qui peut conduire au décès rapide du patient ou à un handicap neurologique sévère, moteur et/ou cognitif. Dans les situations les plus sévères, l’action médicale amène à envisager des limitations ou arrêt de certains traitements si le pronostic s’avère " catastrophique ", signifiant le plus souvent le risque d’un handicap " inacceptable ".L’action médicale dans ces situations est particulièrement complexe. Elle pose la question de la finalité de l’acte médical au regard de la qualité de vie future du patient, qui suppose l’estimation délicate de la valeur de la vie, prédiction par essence incertaine. Mais si le pronostic tient une place centrale dans cette action, d’autres facteurs jouent également un rôle déterminant, comme celui du contexte. Ce travail de thèse propose une exploration des notions de pronostic et de " proportionnalité des soins " et une approche éthique reposant sur la prise en compte de la complexité et la délibération aristotélicienne.

Pdf, 380 pages.

Site éditeur :http://tel.archives-ouvertes.fr.