Thèse : Accessibilité des personnes en situation de handicap moteur au médecin généraliste /

Présentée à l’Université Claude Bernard Lyon 1 par Marie sage et Alix Hillen ; sous la direction de Christophe Pigache et soutenue publiquement le 20 Novembre 2014 pour obtenir le grade de Docteur en Médecine.

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Résumé :

Depuis la promulgation de la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la société tente de proposer un environnement adapté et accessible à chacun. Toutefois des efforts restent à faire, notamment concernant l’accessibilité aux soins et aux cabinets médicaux pour les personnes à mobilité réduite. Nous avons donc choisi de réaliser un état des lieux de l’accessibilité physique des cabinets de médecins généralistes libéraux, et de la confronter au vécu des personnes en situation de handicap moteur. Au cours du premier semestre 2014, nous avons réalisé en zone urbaine une enquête quantitative prospective et déclarative auprès de 84 médecins généralistes libéraux, étudiant les critères légaux d’accessibilité de leurs cabinets, et une étude qualitative auprès de 12 patients en situation de handicap moteur, portant sur leur accessibilité à un médecin généraliste. Onze cabinets (13%) présentent une accessibilité globale pour les personnes handicapées motrices. Sept praticiens (10%) ont l’intention de réaliser des travaux de mise aux normes. Les visites à domiciles constituent un substitutif fréquent, et les freins à la mise aux normes des cabinets sont multiples. Toutefois l’accessibilité physique ne représente pas le seul frein à l’accès aux soins. La démographie médicale, le rôle et la formation des médecins sont également en cause : 32 praticiens (38°/o) ne se sentent pas à l’aise pour prendre en charge les patients handicapés, et les patients déclarent être suivis principalement par des spécialistes concernant leur handicap. Il existe une mauvaise accessibilité globale des cabinets médicaux et un faible investissement des praticiens concernant le respect de la loi. Il parait important de mieux informer les médecins, de mettre en place des mesures incitatives et éventuellement d’assouplir la règlementation concernant les visites à domicile. Pour améliorer la prise en charge globale des patients handicapés, mieux intégrer les praticiens dans des réseaux de soins et développer la formation médicale parait souhaitable.

Site éditeur : www.sudoc.abes.fr.