La hanche de l’enfant handicapé.

Auteur(s) : Raphaël Vialle, N Khouri, Pierre Mary , Service d’orthopédie et de chirurgie réparatrice de l’enfant, Hôpital d’enfants A. Trousseau, 26, avenue du Dr A. Netter, 75571 Paris Cedex 12.

Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 10, Numéro 2, 133-7, Mars-Avril 2007, Dossier. DOI : 10.1684/mtp.2007.0059.

Résumé :

L’articulation de la hanche est fréquemment menacée lors des dysfonctionnements neuromusculaires. La dégradation anatomique puis fonctionnelle de la hanche peut alors entraîner la perte de la marche ou des difficultés pour maintenir la seule position assise. Le suivi clinique et radiologique de cette articulation est indispensable chez l’enfant handicapé afin de détecter précocement les signes d’atteinte articulaire. L’examen clinique est parfois délicat mais doit rechercher l’apparition d’une attitude vicieuse associée le plus souvent à des rétractions musculaires et tendineuses. L’aggravation de ces attitudes vicieuses est limitée le plus souvent par le maintien de postures correctes, notamment en position assise et couchée au moyen d’appareillages adaptés. Toutefois, si l’évolution clinique et radiologique se fait vers l’excentration puis la luxation progressive de la tête fémorale, une intervention chirurgicale est nécessaire afin d’éviter que la hanche ne devienne progressivement de plus en plus raide et douloureuse.

Site éditeur : www.jle.com.