la douleur est la comorbidité la plus fréquemment rapportée chez les enfants avec handicap moteur, réduisant la qualité de vie et la participation aux activités sociales et éducatives. Les conséquences des soins quotidiens en terme de douleur n’ont pas été étudiées.

Objectifs : l’objectif est de caractériser de manière qualitative et quantitative les soins douloureux au quotidien chez les enfants en situation de handicap moteur au sein des établissements sanitaires et médico-sociaux bretons.

Méthodologie : les enfants de 0 à 18 ans, en situation de handicap moteur, ont été recrutés dans 16 établissements (SSR, IEM, IME) tirés au sort. Pour chaque enfant, une évaluation de la douleur par l’échelle FLACC-R a été réalisée à chaque contact physique au cours de 5 jours et 1 nuit.

Résultats : 280 enfants (âge moyen : 12 ans (± 4,1) ; 51,4% F) ont été inclus. 7689 gestes ont été recueillis. 6 % de la totalité des soins sont douloureux et 48% des enfants ont eu au moins un soin douloureux. Les soins les plus fréquemment douloureux sont les soins techniques alors que ceux responsables d’un plus grand nombre de patients douloureux sont les soins de la vie quotidienne. Les enfants les plus dépendants sont les plus à risque de douleur induite par les soins. 24,5% seulement des enfants ont bénéficié d’une prévention avant un soin.